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輸血療法は、血液中の足りなくなったり、働きが悪くなった様々な成分(赤血球、血小板、凝固因子、及びアルブミンなどの蛋白)を補充する治療法です。大きく分けて自分自身の血液を事前に採血し保存しておき手術中に輸血する自己血輸血と、血液センターなどで献血された他人の血液を輸血する同種血輸血がありますが、それぞれにある一定以上のリスクがあり、それらを検査、及び管理し、安全で適正な輸血療法が行われるようにするのが輸血センターの役割になります。
当院は輸血療法に特化した病院機能評価である日本輸血・細胞治療学会のI&A認証施設となっています。このことは患者さんにとって、より安全で適正な輸血療法がなされるための体制が整えられているということを全国基準で認められたということであり、それを支えているのが輸血センターとなります。
赤血球製剤 | 血漿製剤 | 血小板製剤 | 自己全血液 | 診療科別合計 | |
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リウマチ膠原病内科 | 48 | 4 | 0 | 0 | 52 |
眼科 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
外科 | 174 | 94 | 0 | 0 | 268 |
血液腫瘍内科 | 1,278 | 204 | 8,440 | 0 | 9,922 |
呼吸器内科 | 66 | 6 | 80 | 0 | 152 |
産婦人科 | 132 | 22 | 40 | 347 | 541 |
耳鼻咽喉科 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
循環器内科 | 62 | 0 | 0 | 0 | 62 |
小児科 | 18 | 0 | 0 | 0 | 18 |
消化器内科 | 408 | 28 | 15 | 0 | 451 |
心臓血管外科 | 522 | 386 | 485 | 0 | 1,393 |
腎臓内科 | 72 | 2 | 15 | 0 | 89 |
整形外科 | 194 | 0 | 0 | 61 | 255 |
精神科 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
糖尿病内科 | 2 | 2 | 0 | 0 | 4 |
透析センター | 40 | 330 | 0 | 0 | 370 |
泌尿器科 | 78 | 0 | 305 | 0 | 383 |
皮膚科 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
麻酔科 | 212 | 104 | 80 | 0 | 396 |
製剤種別合計 | 3,306 | 1,182 | 9,460 | 408 |
いろいろな原因で赤血球が不足している貧血の状態で用いられ、体中に酸素を補給します。
保存温度 2〜6℃
血液の中の凝固因子という出血したときに血を固める働きをする蛋白の量や活性が低下したときに用いられます。
保存温度 -20℃以下
出血を止めるのに必要な血小板という血液中の細胞が足りないときに用いられます。
保存温度 20〜24℃(室温)
保存温度 室温
自己血輸血は副作用の少ない安全な輸血として待機的手術で行われています。採血された自己血は手術日まで専用の保冷庫で保管され、直前に血液型と交差適合試験の検査が行われた後、使用されます。
輸血検査はコンピュータシステムと接続された全自動検査装置(ORTHO VISION :ORTHO社)で行っています。
患者さんの血液型や輸血歴、および血液製剤の管理、医師からの輸血オーダーの処理などはすべてコンピュータシステムで行っています。
体の中を巡っている血液は赤血球、白血球、そして血小板といった細胞とそれらを浮かべている血漿という液体(様々な大切な蛋白などが溶けています)から出来ています。
ABO血液型は、A型、B型、O型、そしてAB型の4種類がありますが、それぞれ血液型を決定する抗原というものが赤血球上にあり、また血漿中には自分が持っていない抗原と反応する抗体を持っています。O型の赤血球はA抗原もB抗原も持ちませんので、緊急時には救命を優先して他の血液型の患者さんに輸血することがあります。
ABO血液型の他に、よく聞く血液型としてRh血液型(アールエッチ)がありますが、これは赤血球上のRh(D)抗原の有無をみているもので、日本人の99.5%がRhプラス(持っている)です。
ABO血液型の反応の様子です。
患者さんによっては、より詳しい検査が必要な場合があります。それらも考慮してそれぞれの患者さんにあった安全な輸血製剤を準備します。
氏名 | 瀧上 剛(たきがみ こう) | ![]() |
役職 | 部長 | |
専門分野 | 心臓血管外科全般、血管外科全般 | |
資格 | 心臓血管外科 専門医 日本胸部外科学会 専門医 日本外科学会 指導医 腹部大動脈瘤ステントグラフト指導医 胸部大動脈瘤ステントグラフト実施医 心臓血管外科修練指導者 |
臨床検査技師 | 2名 |