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眼科

人の動き

常勤医2名の異動はありませんが、8月より毎週金曜午前中村記念病院眼科主任医長花井香織医師による網膜硝子体外来、一般外来が開設されました。

7月には1年目研修医大田翔一郎医師が1か月間研修されました。

業務内容

眼科診療は眼科専門医2名、看護師1〜2名、視能訓練士3名で行っています。外来診療は月から金まで午前中は一般外来(予約優先制)、月、水、金午後は予約外来、火、木午後は手術日となっています。予約外来では、蛍光眼底撮影、各種レーザー治療、トリアムシノロンテノン嚢下注射、手術前検査、視野検査等を行っています。地域連携室経由での予約は勿論ですが、患者様からの直接の電話予約も可能となっておりますので、受診の際は新患、再診に関わらず予約をお勧め致します。

2月よりパターンスキャンレーザーが導入されました。患者さんの疼痛も軽減され、レーザー治療の効率も上がり回転が良くなりました。やはり、糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症、加齢黄斑変性、網膜前膜等の網膜硝子体疾患は多く、レーザー治療件数とともに2016年より開始した硝子体注射、硝子体手術件数も増加しています。

硝子体手術は顕微鏡下での細かい操作を要し、眼科領域では高度なレベルの手術となるため、約3分の1が局所麻酔下ではなく全身麻酔下で約1時間程度、入院期間は術後の経過にもよりますが1週間程度となっています。

今まで通り白内障手術は、1泊2日または日帰りで行っています。ご紹介患者も多く現在約2か月待ちですが、札幌医大と連携を図り、急ぎの手術をご希望される方は札幌医大で2週以内に施行して頂くことが可能です。

難症例の手術に関しては引き続き月1回の札幌医大大黒浩教授の出張日に執刀、ご指導をお願いしています。

緑内障等における視野検査は3〜4か月待ちとなっていますが、薬物治療、外科的治療を組み合わせて適切な医療を提供できるよう心掛けています。当院には緑内障患者さんに対し低侵襲で線維柱帯形成術を行える選択的レーザー線維柱帯形成術(SLT)装置が整備されており、症例によっては治療強化を要する際に点眼薬1剤追加の前にSLTを勧めております。日帰りかつ短時間で行える疼痛を伴わない処置なので、選択される患者さんが増加しています。

二人の常勤医師の専門が緑内障、網膜硝子体疾患となっていますので当該分野での専門的な診療が可能なのはもちろんですが、ほか新生児から高齢者まで多岐に渡る様々な疾患に対応できるよう学会、研究会等積極的に参加し、日々知識、技術の向上を目指しています。

2013年1月〜2017年12月までの患者数、手術件数

患者数

[単位:人]
  2013年 2014年 2015年 2016年 2017年
外来患者数 9,077 9,396 9,386 10,268 11,259
入院患者数 126 141 145 200 658

手術件数

[単位:件]
  2013年 2014年 2015年 2016年 2017年
白内障単独 149 136 135 192 270
緑内障単独 3 2 0 0 0
緑内障+白内障同時 13 12 0 0 0
硝子体単独 0 0 0 8 6
硝子体+白内障同時 0 0 1 3 8
その他 16 5 1 2 18
合計 181 155 137 205 302
[単位:件]
  2013年 2014年 2015年 2016年 2017年
硝子体注射件数 0 0 0 39 81

研究活動について

原著

  1. 伊藤 格、宇野 仁揮、日景 史人、石川 太、大黒 浩:Ehlers-Danlos症候群の角膜切開白内障手術経験 眼科手術 30:374-377、2017
  2. Tanito M, Nitta K, Katai M, et al : The Glaucoma Stereo Analysis Study Group. Differentiation of Glaucomatous Optic Discs with Different Appearances Using Optic Disc Topography Parameters: The Glaucoma Stereo Analysis Study. PLoS ONE 12(2): e016958, 2017

特別講演・シンポジウム・研究会・その他

  1. 片井麻貴:座長 第6回Glaucoma Clinical Seminar、2017年4月22日、札幌
  2. 片井麻貴:「近視と緑内障〜緑内障も強度近視も20人に1人 あなたは大丈夫ですか〜」第206回NTT東日本札幌病院健康セミナー、2017年5月20日、札幌
  3. 片井麻貴:座長 第8回緑内障スキルアップセミナー、2017年6月3日、札幌
  4. 片井麻貴:「糖尿病網膜症の診断と治療〜硝子体手術と網膜関連疾患について〜」第23回糖尿病療養指導士セミナー、2017年8月4日、札幌
  5. 片井麻貴:「OCTと緑内障」参天製薬(株)社内研修会、2017年9月4日、札幌
  6. 片井麻貴:モーニングセミナー2 「緑内障患者にSLT」 第28回日本緑内障学会、2017年9月30日、広島