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小児科

業務内容

小児科は週2回の乳幼児検診、週3回の心臓外来(布施茂登医師担当)、週3回の内分泌外来(母坪智行医師担当)、週1回の神経外来(二階堂医師、川村医師担当)のほかは、一般診療(感染症、アレルギー、腎疾患、自己免疫疾患、炎症性腸疾患、免疫不全、先天性代謝疾患など)(主に森俊彦医師が担当)を行っています。また、平成23年4月より毎週月曜日の午後にSOTI外来(食物アレルギーの耐性誘導外来)(星野恵美子医師担当)を開設しました。外来患者は急性感染症、気管支喘息などが中心ですが、専門外来への紹介患者も増えております。入院病床は新生児6床と一般乳幼児20床で、入院総数は年間1400名程度です。多くは急性感染症ですが、内分泌疾患や食物アレルギーの負荷試験やrush SOTI患者も増えています。うちNICU入院は年間200名前後ですが、多くは当院で出生した児の高ビリルビン血症、感染症、呼吸障害、低出生体重児ですが、他の産院からの新生児の受け入れも積極的に行っており新生児の紹介入院も増えてきています。重症児は札幌医大病院やコドモックルに搬送し、うまく連携をとっています。

平日は午後8時まで、休日も午前中は院内に小児科医が待機しており、小児の救急患者は小児科医が対応するようにしております。また、それ以降の時間帯でも入院依頼に関しては小児科2次輪番に関係なく、急患室の看護師より直接待機の小児科医に連絡が行くようになっており、基本的に365日、24時間入院要請に関しては受けています。ただし産院からの新生児の入院に関してはNICUでのレスピレーターの使用状況によっては、受け入れできないことがありますが、極力断らないようにしております。

平成17年度より初期研修医が小児科にも研修に来るようになり、出来るだけ多くの患者様の主治医となってもらうようにしており、研修終了後は救急外来で小児の一次救急に対応できるようになってもらうことを目標としています。また、平成20年度より当院で募集した小児科後期研修医も診療に携わっています。

平成25年度の疾患統計

NICU入院
低出生体重児 49例
(極低出生体重児 4例)
人工呼吸器使用 13例
新生児黄疸 86例 新生児一過性多呼吸 24例
RDS 4例 羊水吸引症候群 12例
無呼吸 5例 気胸 2例
新生児感染症(疑いも) 9例 新生児低血糖 11例
新生児仮死 14例 帽状腱膜下出血 1例
腸穿孔 1例 先天性高インスリン血症性低血糖症 1例
Down症候群(ECD、十二指腸閉鎖) 1例 心室中隔欠損症 3例
出血性ショック 1例    
193例
小児科一般病棟入院
感染症、呼吸器疾患 気管支喘息 50例
(内咳喘息 3例)
喘息性気管支炎 31例
急性気管支炎 14例 RSウイルス感染症 160例
急性肺炎 121例 マイコプラズマ肺炎、感染症 19例
メタニューモウイルス感染 5例 急性上気道炎
+咽頭炎
+扁桃炎
58例
急性喉頭炎 18例 急性中耳炎 16例
副鼻腔炎 9例 急性胃腸炎 125例
(ノロウイルス腸炎 23例、ロタウイルス腸炎 59例、アデノウイルス腸炎 6例、キャンピロバクター腸炎 2例、エルシニア腸炎 2例、CD腸炎 1例、サルモネラ腸炎 1例、腸炎ビブリオ 1例、腸管出血性大腸菌 1例)
インフルエンザ 16例
(脳症 1例)
アデノウイルス感染症 33例
伝染性単核球症 and/or EBV感染 7例 サイトメガロウイルス感染 5例
無菌性髄膜炎 1例 突発性発疹 11例
溶連菌感染症 10例 ヘルペス性
歯肉口内炎
3例
ヘリコバクタ
・ピロリ感染
2例 敗血症 2例
肛門周囲膿瘍 2例 歯性上顎洞炎 2例
単純性股関節炎 2例 頚部リンパ節炎 7例
腸間膜リンパ節炎 4例 手足口病 9例
水痘 3例 百日咳 4例
蜂窩織炎 4例 化膿性乳腺炎 1例
化膿性股関節炎 1例 化膿性脊椎炎 1例
内分泌代謝疾患 低身長 24例 糖尿病 9例
クレチン症 2例 思春期早発症 4例
バセドウ病 1例 ビタミンD欠乏性
クル病
3例
原発性
性腺機能低下症
1例 中枢性
甲状腺機能低下症
1例
偽性
低アルドステロン症
1例 夜尿症 1例
腎、泌尿器疾患 急性腎盂腎炎
・尿路感染症
25例 溶連菌感染後
急性糸球体腎炎
1例
ネフローゼ症候群 2例 腎盂尿管移行部狭窄 1例
慢性腎炎 1例 腎損傷 1例
出血性膀胱炎 1例    
リウマチ性疾患と
その周辺疾患
川崎病 48例 JIA 1例
クローン病 1例 アレルギー性紫斑病 5例
多型性浸出性紅斑 2例    
血液、腫瘍性疾患 組織球性壊死性
リンパ節炎
4例 白血病 3例
卵巣腫瘍 1例 腎芽腫 1例
神経芽細胞腫 1例 ITP 5例
自己免疫性
好中球減少症
1例 自己免疫性
溶血性貧血
1例
神経疾患 熱性痙攣 36例 てんかん 17例
胃腸炎に伴う痙攣 8例 顔面神経麻痺 2例
脳症 1例 急性小脳失調 1例
脳梗塞 1例 失神 2例
硬膜下血腫 1例 Ramsy-Hunt症候群 1例
視神経炎 1例 スタージウェーバー
症候群
2例
意識障害・異常行動 4例    
その他 食物アレルギー 39例
(卵 14例、小麦 8例、牛乳 7例、ピーナッツ 2例、SOTI 5例)
Hunter症候群
(酵素補充療法)
1例
腸重積症 9例 好酸球性胃腸炎 4例
気道異物 1例 食道異物 2例
シトリン欠損症 1例 横紋筋融解症 1例
育児過誤 2例 食道カンジダ症 1例
先天性胆道拡張症 2例 肥厚性幽門狭窄症 2例
癒着性イレウス 1例 蛋白漏出性胃腸症 1例
甲状舌管のう胞 1例 上腸間膜症候群 1例
1215例

業績

平成25年 特別講演・シンポジウム・ワークショップ、研修会

  1. 森俊彦(NTT東日本札幌病院小児科).小児の百日咳の血清診断について.第14回札幌マクロライド研究会(2013.1.19.札幌)
  2. 母坪智行(NTT東日本札幌病院小児科).母子健康手帳―とても大切な成長記録―.平成24年度「母子保健指導者対象講演会」〜母子健康手帳の改正点の理解と有効活用〜(2013.3.4.札幌)
  3. 布施茂登(NTT東日本札幌病院小児科).冠動脈エコーと統計と.第60回北海道小児循環研究会(2013.4.6.札幌)
  4. 星野恵美子(NTT東日本札幌病院小児科).食物アレルギーのはなし〜食べて治す治療〜.3013年アレルギー週間記念講演会(2013.4.13.札幌)
  5. 森俊彦(NTT東日本札幌病院小児科).VPDから子どもたちを守りましょう. 新米ママの育児講座(2013.5.16.札幌)
  6. 森俊彦(NTT東日本札幌病院小児科).小児百日咳における抗 PT抗体の有用性についての検討.第27回北海道感染・免疫フォーラム(2013.5.27.札幌)
  7. 母坪智行(NTT東日本札幌病院小児科).ランチョンセミナー 北海道つぼみの会サマーキャンプ―患者と家族が作るキャンプ―.第1回Type1 DM Summit(2013.6.29-30.東京)
  8. 母坪智行(NTT東日本札幌病院小児科).小児保健T.保育士職場復帰セミナー(2013. 7.9. 札幌)
  9. 母坪智行(NTT東日本札幌病院小児科).小児1型糖尿病の治療とサマーキャンプについて.北海道大学病院第6回糖尿病療養指導士セミナー(2013.8.7.札幌)
  10. 母坪智行(NTT東日本札幌病院小児科).教育講演 VD欠乏症の最近の知見と対策.第19回日本保育園保健学会(2013.9.28-29.札幌)
  11. 母坪智行(NTT東日本札幌病院小児科).小児保健T.保育士職場復帰セミナー(2013. 11.19.札幌)

平成25年 一般演題

  1. 第34回北海道小児内分泌研究会(2013.2.2.札幌)
    本庄沙帆,母坪智行,土山厚志,小笠原真志,星野恵美子,河口亜津彩,黒岩由紀,布施茂登,森 俊彦(NTT東日本札幌病院小児科).母体TRAb,TSBAbが陰性であったTSBAb陽性甲状腺機能低下症の新生児例
    土山厚志,母坪智行,本庄沙帆,小笠原真志,星野恵美子,河口亜津彩,黒岩由紀,布施茂登,森 俊彦(NTT東日本札幌病院小児科).腹痛を契機に診断に至った中枢性甲状腺機能低下症の14歳男児例
  2. 第38回札医医学会(2013.2.17.札幌)
    小笠原由法,飯塚 進,中山雅之,出村 守,菊田英明,渡辺一彦,母坪智行(札幌市乳幼児園医協議会).保育園における感染症対策の検討―第二報―ワクチン接種に関する園医の認識と勧奨の現状
  3. 第286回日本小児科学会北海道地方会(2013.2.24.札幌)
    本庄紗帆,小笠原真志,土山厚志,星野恵美子,河口亜津彩,黒岩由紀,母坪智行,布施茂登,森俊彦(NTT東日本札幌病院小児科),寒川真,濱田 征宏,桑原 甚,楠 進(近畿大学医学部神経内科).両側顔面神経麻痺を伴ったGuillain-Barre症候群(GBS)の一例
    小笠原真志,本庄紗帆,土山厚志,星野恵美子,河口亜津彩,黒岩由紀,母坪智行,布施茂登,森俊彦(NTT東日本札幌病院小児科).10年間で経験した当院における胃腸炎中枢神経合併症についての検討
    小笠原真志,本庄紗帆,土山厚志,星野恵美子,河口亜津彩,黒岩由紀,母坪智行,布施茂登,森俊彦(NTT東日本札幌病院小児科),御村光子(NTT東日本札幌病院麻酔科).複合性局所疼痛症候群(CRPS)1型が疑われた13歳女児の1例
  4. 第116回日本小児科学会(2013.4.19-21.4.広島)
    本庄紗帆,小笠原真志,土山厚志,星野恵美子,河口亜津彩,黒岩由紀,母坪智行,布施茂登,森俊彦(NTT東日本札幌病院小児科).小児百日咳の診断における抗PT抗体の有用性の検討
    石津 桂,中村明枝(北海道大学小児科),藤倉かおり(札幌市衛生研究所),福士 勝(札幌IDL),母坪智行(NTT東日本札幌病院小児科),佐々木泰子(札幌市衛生研究所),田島敏広(北海道大学小児科).札幌市における30年間の先天性副腎皮質過形成症スクリーニング
  5. 第86回日本内分泌学会学術総会(2013.4.25-27.仙台)
    中村明枝,石津 桂,田島敏広(北海道大学小児科),依藤 亨(大阪市立総合医療センター小児科),母坪智行(NTT東日本札幌病院小児科).新たなX連鎖性中枢性甲状腺機能低下症の病態の確立
  6. 第24回心エコー図学会(2013.4.26.東京)
    布施茂登(NTT東日本札幌病院小児科)坂本なほ子(国立成育医療センター研究所成育疫学研究所),小林徹(トロント小児病院臨床薬理),新垣義夫(倉敷中央病院小児科),小川俊一(日本医科大学小児科),賀藤均(国立成育医療センター循環器科)濱岡建城(京都府立医科大学小児循環器腎臓科),佐地勉(東邦大学医療センター大森病院小児科).小児冠動脈内径Zスコア曲線の作成
  7. 第56回日本糖尿病学会年次学術集会(2013.5.16-18.熊本)
    皆川知紀(社会医療法人製鉄記念室蘭病院診療技術部栄養科),須合幸司(札幌市立平岸高台小学校),池内朋弥,大島美奈子(株式会社ブライアンブルー),小松信隆(株式会社ウエルネスプランニング札幌),母坪智行(NTT東日本札幌病院小児科).自覚的な食事量が食後血糖及び低血糖発生頻度に与える影響について
  8. 第15回北海道小児糖尿病研究会(2013.5.25.札幌)
    河口亜津彩,母坪智行,土山厚志,本庄沙帆,小笠原真志,星野恵美子,黒岩由紀,布施茂登,森 俊彦(NTT東日本札幌病院小児科),赤倉伸亮(同消化器内科).喉の違和感,嘔気,食欲不振を主訴として食道カンジダ症と診断された1型糖尿病の13歳男児例
  9. 第40回日本マススクリーニング学会(2013.5.25.大阪)
    山岸卓弥,藤倉かおり,田上泰子,花井潤師,宮田 淳(札幌市衛生研究所),田島敏広(北海道大学病院小児科),母坪智行(NTT東日本札幌病院小児科).LC-MS/MSを用いた先天性副腎過形成症スクリーニングのためのカットオフ値の検討
  10. 第86回日本超音波医学会(2013.5.26.大阪)
    布施茂登(NTT東日本札幌病院小児科)坂本なほ子(国立成育医療センター研究所成育疫学研究所),小林徹(トロント小児病院臨床薬理),新垣義夫(倉敷中央病院小児科),小川俊一(日本医科大学小児科),賀藤均(国立成育医療センター循環器科)濱岡建城(京都府立医科大学小児循環器腎臓科),佐地勉(東邦大学医療センター大森病院小児科).小児冠動脈内径Zスコア曲線の作成
  11. 日本小児科学会北海道地方会第287回例会(2013.6.23.旭川)
    中山あずさ,橋希,本庄紗帆,星野恵美子,河口亜津彩,黒岩由紀,母坪智行,布施茂登,森俊彦(NTT東日本札幌病院小児科).MRI拡散強調像で脳梁膨大部に可逆性病変を認めた6例
  12. 第48回日本小児腎臓病学会学術集会(2013.6.28-29.徳島)
    河口亜津彩,本庄紗帆,星野恵美子,黒岩由紀,母坪智行,布施茂登,森俊彦(NTT東日本札幌病院小児科),山本理恵,橋本整司(同腎臓内科),二瓶岳人,西川鑑(同産婦人科).維持透析母体より出生した3兄弟の新生児期の経過についての検討
  13. 第49回日本小児循環器学会総会(2013.7.11-13.東京)
    布施茂登(NTT東日本札幌病院小児科),坂本なほ子(国立成育医療センター研究所成育疫学研究所),小林徹(トロント小児病院臨床薬理),新垣義夫(倉敷中央病院小児科),小川俊一(日本医科大学小児科),賀藤均(国立成育医療センター循環器科)濱岡建城(京都府立医科大学小児循環器腎臓科),佐地勉(東邦大学医療センター大森病院小児科).新しい小児冠動脈内径Zスコア曲線
  14. 第33回日本川崎病学会・学術集会(2013.9.27-28.富山)
    布施茂登(NTT東日本札幌病院小児科),坂本なほ子(国立成育医療センター研究所成育疫学研究所),小林徹(トロント小児病院臨床薬理),新垣義夫(倉敷中央病院小児科),小川俊一(日本医科大学小児科),賀藤均(国立成育医療センター循環器科)濱岡建城(京都府立医科大学小児循環器腎臓科),佐地勉(東邦大学医療センター大森病院小児科).小児冠動脈内径標準値作成小委員会報告
    新しい冠動脈内径Zスコア曲線の概要-
  15. 第19回日本保育園保健学会 (2013.9.28-29.札幌)
    本庄紗帆,河口亜津彩,森俊彦(NTT東日本札幌病院小児科).当院における異物誤飲についての検討
    河口亜津彩,本庄紗帆,森俊彦(NTT東日本札幌病院小児科).感染性胃腸炎の中枢神経合併症についての検討
  16. 第14回北海道川崎病研究会(2013.10.12.札幌)
    布施茂登(NTT東日本札幌病院小児科).新しい小児冠動脈内径Zスコアについて
  17. 第47回日本小児内分泌学会学術集会(2013.10.10-12.東京)
    土山厚志,星野恵美子,母坪智行,本庄沙帆,河口亜津彩,黒岩由紀,布施茂登,森 俊彦(NTT東日本札幌病院小児科),中村明枝,石津 桂,田島敏広(北海道大学小児科).腹痛,低身長を契機として診断に至ったIGSF1遺伝子異常症の14歳男児例
    河口亜津彩,本庄紗帆,母坪智行,星野恵美子,黒岩由紀,布施茂登,森俊彦(NTT東日本札幌病院小児科),横田美紀(同糖尿病内分泌内科),阿部清美,鳴海覚志,長谷川奉延(慶應義塾大学小児科).橋本病母体より出生し,新生児マススクリーニングは正常判定であったDUOX2異常症の1例
    森川俊太郎,中村明枝,石津 桂,田島敏広(北海道大学小児科),依藤 亨(大阪市立総合医療センター小児代謝・内分泌科),母坪智行(NTT東日本札幌病院小児科).IGSF1異常による先天性中枢性甲状腺機能低下症の病態の解明
    田島敏広,石津 桂,森川俊太郎(北海道大学小児科),藤倉かおり(札幌市衛生研究所),福士 勝(札幌イムノダイアグノスティックラボラトリー),中村明枝(北海道大学小児科),母坪智行(NTT東日本札幌病院小児科),宮田 淳(札幌市衛生研究所).札幌市における30年間の先天性副腎皮質過形成症スクリーニング
  18. 第43回日本小児感染症学会(2013.10.26-27.札幌)
    森俊彦,星野恵美子,河口亜津彩,黒岩由紀(NTT東日本札幌病院小児科).軽症胃腸炎関連痙攣44例の臨床的検討
    森俊彦,星野恵美子,河口亜津彩,黒岩由紀 (NTT東日本札幌病院小児科).MRI拡散強調画像で脳梁膨大部に可逆性病変を認めた6例
    河口亜津彩,森俊彦,星野恵美子,黒岩由紀(NTT東日本札幌病院小児科).Helicobacter pylori初感染によるAGMLの2例
  19. 日本小児科学会北海道地方会第288回例会(2013.12.8.札幌)
    森俊彦,本庄紗帆,星野恵美子,河口亜津彩,黒岩由紀,母坪智行,布施茂登(NTT東日本札幌病院小児科).小児の組織球性壊死性リンパ節炎38例の臨床的検討
    竹浪美紗子,河口亜津彩,黒岩由紀,母坪智行,布施茂登,森俊彦(NTT東日本札幌病院小児科).歩行障害を契機に診断された化膿性脊椎炎の4歳男児例
    星野恵美子,本庄紗帆,河口亜津彩,黒岩由紀,母坪智行,布施茂登,森俊彦(NTT東日本札幌病院小児科).当院における特異的経口耐性誘導療法(SOTI)の経過について

著書

  1. 母坪智行.小児の糖尿病.今日の治療指針2012.東京,医学書院.2012.p.627-628.

総説

  1. 母坪智行.慢性甲状腺炎(橋本病)・萎縮性甲状腺炎.小児期の甲状腺疾患の診断と治療. 小児科 2013;54:1121-1128.

原著

  1. Shiraishi M, Fuse S, Mori T,Doyama A, Honjyo S, Hoshino Y, Hoshino E, Kawaguchi A, Kuroiwa Y, Hotsubo T. N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide as a Useful Diagnostic Marker of Acute Kawasaki Disease in Children. Circulation Journal 2013; 77:2097-2101.
  2. 藤倉かおり,山岸卓弥,田上泰子,花井潤師,高橋広夫,佐々木泰子,田島敏広,母坪智行,福士 勝,重松陽介. 高速液体クロマトグラフィ‐タンデム質量分析計による先天性副腎過形成症スクリーニング二次検査の検討.日本マススクリーニング学会誌 2013;23(1):85-92.
  3. Nakamura A, Bak B, Silander TLR, Lam J, Hotsubo T, Yorifuji T, Ishizu K, Bernard DJ, Tajima T. Three novel IGSF1 mutations in four Japanese patients with X-linked congenital central hypothyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2013; 98(10): E1682-1691.
  4. Nakamura A, Hotsubo T, Kobayashi K, Mochizuki H, Ishizu K, Tajima T. Loss-of-function and gain-of-function mutations of calcium-sensing receptor: functional analysis and the effect of allosteric modulators NPS R-568 and NPS 2143. J Clin Endocrinol Metab. 2013; 98(10): E1692-E1701.
  5. Kawashima Y, Hakuno F, Okada S, Hotsubo T, Kinoshita T, Fujimoto M, Nishimura R, Fukushima T, Hanaki K, Takahashi S, Kanzaki S. Familial short stature is associated with a novel dominant-negative heterozygous insulin-like growth factor 1 receptor (IGF1R) mutation. Clin Endocrinol 2013; doi: 10.1111/cen. 12317.
  6. 舟本仁一,森俊彦,梅原実,江原朗.長期入院児の在宅医療や重症心身障害児施設等への移行問題.日本小児科学会雑誌 2013;117:1321-1325.
  7. 森俊彦,土山厚志,小笠原真志,本庄紗帆,星野恵美子,河口亜津彩,黒岩由紀,母坪智行,布施茂登.小児の百日咳の血清診断について.小児科臨床 2013;66:2221-2228.
  8. 森俊彦,森井麻祐子,土山厚志,小笠原真志,本庄紗帆,星野恵美子,河口亜津彩,黒岩由紀,母坪智行,布施茂登,五十嵐千春,鎌田誠,仁平洋.小児淋菌感染症の4女児例.小児科臨床 2013;66:1923-1929.
  9. 森俊彦,大倉絵梨,松田麻里,星野恵美子,河口亜津彩,黒岩由紀,母坪智行,布施茂登.蛋白漏出性胃腸炎を伴った好酸球性胃腸炎の13歳男児例.小児内科 2013;45:1509-1513.
  10. 森俊彦,白石真大,星野恵美子,黒岩由紀.同時期にHaemophilus influenzae type b
    髄膜炎を発症した一卵性双生児の兄弟例.小児感染免疫 2013;25:297-302.
  11. 河口亜津彩,星野恵美子,黒岩由紀,母坪智行,布施茂登,森俊彦,二瓶岳人,西川鑑.
    胎児母体間輸血症候群の4例.産婦人科の実際.2013;62:1013-1017.

補遺

  1. 本庄紗帆,白石真大,土山厚志,星野陽子,星野恵美子,河口亜津彩,黒岩由紀,母坪智行,布施茂登,森俊彦,赤倉伸亮.ダブルバルーン小腸内視鏡検査で診断に至った橋本病に合併した小腸Crohn病(CD)の一例.臨症小児医学 2012;60:39-42.