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外科・鏡視下手術センター

診療・業務内容

2012年は外科スタッフの異動はなく、常勤外科医師6名で診療しています。6名の研修医がローテーションしました。限定した領域だけではなく、幅広く患者対応ができる医師になるよう期待しています。

外来は午前は2診、午後は検査、セカンドオピニオン、がん相談などの予約外来です。専門外来としては乳腺外来を火曜日から金曜日までの週4日診療しています。

週に3回人間ドッグの乳癌検診を担当しています。

2012年の手術件数は522件でした。悪性腫瘍の手術では乳癌61件、肺癌20件(胸腔鏡手術18件)、胃癌23件(腹腔鏡手術8件)、大腸癌60件(腹腔鏡手術30件)、肝癌・転移性肝癌13件、膵・胆道癌8件などでした。悪性腫瘍以外では胆石症45件(腹腔鏡手術44件)、ソケイヘルニア73件(腹腔鏡手術10件)、虫垂炎22件(腹腔鏡手術20件)、イレウス19件(腹腔鏡手術8件)などでした。悪性疾患、良性疾患とも鏡視下手術を行っています。

2012年の外科入院患者はのべ952人でした。手術目的442人(46.4%)、化学療法目的318人(33.4%)、保存的治療目的159人(16.7%)、放射線治療目的22人(2.3%)、検査目的11人(1.1%)でした。外科といっても手術目的以外の入院で半数以上を占める結果でした。入院死亡は14人でした。癌末期患者が12人、急性腹症(腸壊死)患者が2人でした。治療関連死はありませんでした。

全国の基幹病院と比較しても遜色ない標準治療を提供しつつ、治療合併症を発生させない安全な外科治療を求めて、日々診療しています。若い意欲のある外科医が集まるような理想的な外科チームを目指してスタッフ一同がんばっています。

2012年 年間手術件数

総数
胃癌 23 胆石症 45
結腸癌 46 ソケイヘルニア 73
直腸癌 14 虫垂炎 22
肝癌 6 イレウス 19
転移性肝癌 7 CVポート留置 71
膵・胆道癌 8 消化管穿孔 7
肺癌 14 腸良性疾患 4
転移性肺癌 6 人工肛門造設 3
気胸 6 人工肛門閉鎖 2
縦隔腫瘍 0 肛門疾患 11
乳癌 61    
522

発表

全国学会

  1. 第20回日本乳癌学会学術総会
    2012年6月28日、29日、30日 熊本
    ホルモン陽性進行・再発乳癌に対するXC+MPA併用療法の検討
    札幌駅前しきしま乳腺外科クリニック NTT東日本札幌病院外科
    敷島裕之 市之川一臣 小西和哉
  2. 第20回日本乳癌学会学術総会
    2012年6月28日、29日、30日 熊本
    FEC療法中にS状結腸憩室穿孔による穿孔性腹膜炎を発症した1例
    NTT東日本札幌病院外科1 札幌駅前しきしま乳腺外科クリニック
    三浦 巧 市之川一臣 小西和哉 松井あや 竹本法弘 宮坂祐司 敷島裕之
  3. 第20回日本乳癌学会学術総会
    2012年6月28日、29日、30日 熊本再発乳癌に対するVinorelbine療法8症例の検討
    NTT東日本札幌病院外科 札幌駅前しきしま乳腺外科クリニック
    市之川一臣 小西和哉 三浦 巧 松井あや 竹本法弘 宮坂祐司 敷島裕之
  4. 第67回 日本消化器外科学会学術総会
    2012年7月18日、19日、20日 富山
    虫垂炎に対する待機的腹腔鏡下虫垂切除術の有用性
    NTT東日本札幌病院 外科
    市之川一臣 宮坂 祐司 小西 和哉 三浦 巧 松井 あや 竹本 法弘

地方会

  1. 第96回北海道外科学会
    2012年3月3日 札幌
    FEC療法中にS状結腸憩室穿孔による穿孔性腹膜炎を発症した1例
    NTT東日本札幌病院外科
    札幌駅前しきしま乳腺外科クリニック
    山田 稔 三浦 巧 市之川一臣 小西和哉 松井あや 竹本法弘 宮坂祐司 敷島裕之
  2. 第101回 日本臨床外科学会北海道支部例会
    2012年7月14日 釧路
    乳腺外来受診者に対する病状説明に関するアンケート調査
    NTT東日本札幌病院外科
    小西和哉 市之川一臣 三浦 巧 松井あや 竹本法弘 宮坂祐司
  3. 第97回北海道外科学会
    2012年9月1日 札幌
    急性虫垂炎保存的治療後に根治切除し得た虫垂粘液嚢胞腺癌の1例
    NTT東日本札幌病院外科
    山田 徹 竹本法弘 三浦 巧 松井あや 市之川一臣 小西和哉 宮坂祐司
  4. 第111回日本消化器病学会北海道支部例会
    2012年9月8日 札幌
    試験的開腹術で診断確定された特発性腸間膜脂肪織炎の1例
    NTT東日本札幌病院内科 NTT東日本札幌病院外科
    清水佐知子 赤倉伸亮 堀本啓大 小野雄司 山本洋一 横山朗子 松井あや 市之川一臣 小西和哉 宮坂祐司
  5. 第10回日本乳癌学会北海道地方会
    2012年9月15日札幌
    乳癌症例に対する3D-CT再構成画像の検討
    NTT東日本札幌病院外科
    市之川一臣 小西和哉 三浦 巧 松井あや 竹本法弘 宮坂祐司 佐藤昌明 高桑康成 敷島裕之

その他の発表

講演

  1. 平成24年度NTT東日本札幌病院第2回緩和ケア勉強会
    胸水・腹水がある患者の苦痛緩和
    2012年9月7日
    NTT東日本札幌病院外科 小西和哉
  2. NTT東日本札幌病院第4回緩和ケア研修会 消化器症状
    2012年10月13日14日
    NTT東日本札幌病院外科 小西和哉

パネリスト

  1. 第8回北海道乳腺外科セミナー
    2012年2月8日 札幌
    NTT東日本札幌病院外科 小西和哉