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下肢静脈瘤の治療

皮膚科では、下肢静脈瘤の治療を総合的に行っています。 (火曜、木曜 完全予約制)

下肢静脈瘤とは

下肢静脈瘤は、どのような病気でしょうか?下肢の血液は重力に逆らい、静脈の中を通って心臓へと戻っていきます。このとき、足を動かすことによる筋肉のポンプ作用と、静脈内で血液が下向きに逆流しないようにする弁が重要な働きをしています。長時間の立ち仕事や肥満などで、血液が下肢にうっ滞し、弁がこわれて血液が逆流するようになると、静脈の壁が膨らんで瘤のようになってきます。これが下肢静脈瘤です。静脈瘤がひどくなると、見た目が気になるだけでなく、むくみやしびれ、痛み、足がつる、こむらがえりといった不快な症状が生じたり、湿疹や脂肪組織の炎症、皮膚潰瘍の原因になります。下肢静脈瘤はこのようなものがほとんどですが、深部静脈血栓症などのあとに生じる二次性のものもあります。

当科での診療

問診をさせていただいた後、超音波検査で、下肢の静脈瘤のどの部位が悪いかを確認していきます。必要に応じて後日血管CT行うことがあります。また当科で作成したパンフレットをお渡しし、静脈瘤についての理解を深めていただきます。

手術治療は、患者さんによりストリッピング術、高位結紮術、血管内レーザー焼灼を行っています。大きな静脈瘤があれば、これとは別に瘤を切除することもあります。基本的に入院は1泊で、初診時、既往歴や内服薬を確認します。患者さんの負担を少なくするため、麻酔は、大腿神経ブロックや局所麻酔で行っています。また、ストリッピング術は合併症の起きにくい方法を工夫して行っています。術後に瘤が少し残る場合や、細かい表在性の静脈瘤に対しては、後日外来で硬化剤を注射する硬化療法を行います。

ストリッピング術前 ストリッピング術前

ストリッピング術後2ヶ月 ストリッピング術後2ヶ月

下肢静脈瘤による下腿潰瘍 術前 下肢静脈瘤による下腿潰瘍 術前

ストリッピング術後潰瘍は上皮化 ストリッピング術後潰瘍は上皮化

網目状静脈瘤 網目状静脈瘤

硬化療法後1ヶ月 硬化療法後1ヶ月